郵送買取申込書・こちらのページを印刷してください。
北日本チケット郵送買取申込書 | |||||
郵便番号 | 〒 | お申込日 | 令和 年 月 日 | ||
住 所 | |||||
氏 名 | 年 齢 | 才 | |||
電話番号 | 携帯電話 | ||||
職 業 | 会社員 ・ 自営業 ・ 公務員 ・ 団体職員 ・ その他( ) | ||||
身分証書 | 免許証コピー ・ 健康保険証コピー ・ 住民票写し(コピー不可) | ||||
支払方法 | 銀行口座振込 ・ 郵便局口座振込 ・ 現金書留 | ||||
銀行名 | 支店名 | ||||
口座種別 | 普通 ・ 当座 | 口座番号 | |||
銀行口座名義(カナ) | |||||
郵便局 | 記 号 | 番 号 | |||
郵便局口座名義(カナ) | |||||
商 品 名 | 額 面 | 枚 数 | 買取単価 | 買取価格 | |
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合計金額 | 円 | ||||
〒997−0015 山形県鶴岡市末広町6−9北日本チケット 宛 |